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2023年门诊慢特病复核线上可以审核啦

全县基本医疗保险参保人员:
  2023年基本医疗保险门诊慢特病认定复核工作开始了,现将有关事项公告如下:
一、认定复核人员范围
  既往已申报且门诊慢特病医保待遇备案有效期截至2023年12月31日的我县城乡居民和城镇职工医疗保险参保人员。
二、认定复核时间范围
  2023年10月27日至2023年12月27日。
三、认定复核鉴定医院
  人民医院、中医医院
四、认定复核办理方式
  可自愿采取线上或线下(现场)申请认定复核办理方式。
  1、线上办理:关注“略阳医保”微信公众号,点击页面最下方“便民服务”业务办理栏,选择“智慧医保平台”,进行实名认证后进入“慢特病年度复审”模块办理。
  2、线下(现场)办理:自行持相关病历资料前往户籍所在镇(街)卫生院或县人民医院、县中医医院医保科办理。
五、所需资料
  提供近两年来二级及以上定点医疗机构住院病历、诊断证明、相关检查和化验报告单等相关资料复印件。
无近期住院病历的,可提供近两年来两次以上二级及以上定点医疗机构门诊病历、门诊检查化验报告单及需持续用药治疗的证明材料。
六、重点提示
  1、请相关人员务必于2023年10月至2023年12月27日前按规定提交认定资料,进行病种认定复核,逾期未按要求重新办理认定的视为自动放弃。
  2、认定复核过程中,门诊慢特病鉴定医师认为对有关项目有必要进一步检查时,参保人员应积极配合,费用自理。
  3、长期异地居住人员申办高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病病种的,请主动向门诊慢特病鉴定医院说明现居住地并在门诊慢特病申请表上予以备注,确保认定通过后能够正常报销相关医疗费用。
  4、门诊慢特病治疗费用就诊结算时要分病种单独结算。同时发生的与门诊慢特病无关的其他医疗费用要按普通门诊结算,避免门诊慢特病医疗费用无法按医保政策报销。
  5、参保人员在住院期间不可在门诊或药店发生门诊慢特病、门诊统筹以及特殊药品等医保基金报销结算费用,避免重复享受待遇无法结算。
联系方式
人民医院:0916-4834196
中医医院:0916-4838969
县医保经办中心
城乡居民医保科:0916-4820553
职工医疗保险科:0916-4830771

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